被蛇咬了怎么办?

・方舟子・

  有一个叫“科学公园”的所谓“科普”网站,发了一篇教读者怎么荒野求生的文章,说是如果在野外被毒蛇咬了,心狠手辣用火烧伤口非常有效。据说其原理是蛇毒都是蛋白质,蛋白质遇到高温会分解,因此被咬后迅速烧肉,或者用烧 红的刀子扎进伤口,是个很有效的解毒方法。

  其实这是一个很没效而且危险的做法。蛇毒遇到高温会分解没错,但是前提是要让蛇毒都能受到高温处理,火烧伤口并不是把蛇毒放进烧杯里加热煮沸,烧不到的地方是不会让蛋白质分解的。毒蛇的毒液一旦注入了体内,就会迅速向四周扩散开去,即使把伤口烧焦烧烂了,也不可能把蛇毒都消灭掉,反而造成严重的烧伤。

  民间还有一些处理毒蛇咬伤的做法,也都是害处大于益处,例如割破、挤压伤口把蛇毒挤出来,或者用嘴把蛇毒吸出来,给伤口敷号称能抗蛇毒的草药,用冰块敷伤口,等等,这些做法,都没有效果,反而会帮助蛇毒在体内扩散,或者会造成伤口受细菌严重感染。以前医学界还建议过在伤口的上方紧紧地绑上止血绷带,不让蛇毒随着血液循环。但这样做很容易造成组织坏死,导致截肢,所以现在医学界是反对这种做法的。

  那么在野外被毒蛇咬了怎么办呢?首先不要心慌,要保持冷静。咬你的可能并不是毒蛇,是毒蛇的话咬人也不一定会注射毒液,有的毒蛇咬人有大约一半的可能没有注射毒液。即使你被注射了毒液也不是说马上就会被毒死。有的毒蛇咬人号称毒性发作很快,说是几分钟就会死人,但是实际上在绝大部分情况下,从被毒蛇咬伤到死亡要经过几个小时甚至几天,你有足够的时间得到有效的治疗。现在被毒蛇咬死的,基本上都是没有条件接受正规治疗,或者拒绝接受治疗的。

  所以被蛇咬了以后,要立即叫救护车。如果没法叫救护车或救护车来不了,要立即往医院送。注射抗蛇毒血清是唯一有效的解毒方法。即使医院没有相应的抗蛇毒血清,也可以通过对症做保守治疗增加生存的机会。在等待救助或送往医院的途中,尽量不要移动身体,特别是不要移动被咬伤的部位,让伤口处在低于心脏的位置,这是为了延缓蛇毒随着血液、淋巴液扩散到全身的速度。如果咬在手上,拿掉戒指、手镯、手表;如果咬在脚上,脱掉鞋,这都是为了避免一旦伤口浮肿取不下来。如果可能,给咬人的毒蛇拍张照片,或者带上已经被打死的毒蛇,这样有助于医生鉴定毒蛇。如果蛇没有死或跑掉了,就不要试图打死它了,那样会有被咬到的危险。

  如果咬人的毒蛇是眼镜蛇类的毒蛇,它们的蛇毒是神经毒素,有迅速导致呼吸麻痹、窒息死亡的危险。这时候可以采用缠绷带固定的方法来延缓蛇毒的扩散,具体的做法是用绷带把受伤的那条腿从脚趾头到大腿根一圈圈缠绑,紧贴脚放一根夹板,再缠绑一遍。如果是手被咬到,与此类似。

  当然,最好是别被蛇咬到。被蛇咬到基本上都是无意中踩到、抓到蛇,或者有意挑逗蛇导致的,采取一些简单的措施就可以减少被蛇咬到的概率。被蛇咬伤的部位大部分是脚的膝盖以下。在有蛇出没的地方,穿上高帮的鞋或靴子,以及穿上长裤,就可以避免大部分蛇咬。尽量在路上走,看清路面,不要跑,不要钻草丛或灌木丛。跨越岩石、木头时不要一脚跨过去,下面可能躲着蛇,而是要先站上去,看清了再落脚。手抓树枝的时候要看清,不要误抓到蛇。如果遇到了蛇,不要靠近,更不要挑逗,小心地后退两大步。你不是蛇的猎物,蛇没有必要冒险进攻,只要保持足够的距离,它是不会主动攻击你的。不要迷信有什么驱蛇药能够让蛇不敢接近。市场上有很多所谓驱蛇药,号称撒在地上蛇就不敢来。美国有专家对它们一一做了实验,发现基本都没有效果,只有用蛇的天敌王蛇的蛇皮和B的尿液做的驱蛇药有效,但是持续的时间很短,并不实用。

了解一下所在地方的蛇类分布,知道当地哪些蛇有毒哪些蛇无毒,也是很重要的。“科学公园”那篇文章说无毒蛇怕人毒蛇不怕人,这也是无稽之谈。没有什么简单的办法能够区分毒蛇和无毒蛇,有些无毒蛇也进化成了跟毒蛇长得很像。但是记住当地一些著名毒蛇的特征还是可能的。比如在我生活的加州,本地的蛇除了响尾蛇,都是没有毒的,而响尾蛇是很容易辨认的。所以在加州如果不是被响尾蛇咬到,就知道不会中毒了。但是即使被无毒蛇咬到,也不能掉以轻心,也要尽快去医院处理伤口,避免细菌感染。

  2016.8.18.

(XYS20160830)

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