胃下垂不是病

  作者:lw56102
  来源:健康中国人网

  胃下垂是一种很常见的情况,但却并不是一种病,只是一种现象。查阅文献就会发现,胃下垂被当做一种常见病出现是几十年前,近一二十年已经非常少见,基本上是一些比较特殊的病例报道,而不是像功能性消化不良、溃疡病一样当做常见病对待。但在国内一些大部头教科书上还能够见到,但和网上的江湖游医类似,总是和中药、针灸出现在一起。最近则出现在胡紫薇为鼓吹中医而炫耀的案例中。

  胃下垂的诊断依靠的是钡餐透视,如果站立时胃的最下缘在盆腔里,就可以诊断胃下垂。但如果这种情况被当做病态的话,就与普通本科院校《影像诊断学》的教学大纲相矛盾。因为在钡餐透视的章节中,这样的胃被认为是体型较瘦长的人的正常表现。而且因为胃要承受空腹和进食前后的巨大体积和张力变化,形态和位置本来就有很大的变化。

  所以即便钡餐发现有“胃下垂”,如果病人没有症状,也不能诊断有病。那么问题的关键就在于胃下垂可以导致症状吗?过去似乎是,但并没有多少证据,都是基于医生和病人的个体经验,但个体经验是靠不住的,得看大样本人群的对照。而照现有的证据来看,胃下垂很可能和胃病症状无关。日本2011年发表了一项对照观察,对比了600多名钡餐提示有胃下垂和同等数量的没有胃下垂的体检者。结果发现,不管男性还是女性,有胃下垂表现的人各种消化不良症状反而要比没有胃下垂的人比例少。也就是说胃下垂反而能够减少胃病症状。尽管原因还不明确,考虑到胃下垂的人一般偏瘦,而肥胖可以引起和加重某些胃病症状,或许胃下垂反而可能意味着健康的体型和饮食习惯,从而减少胃病症状的发生。

  总之,胃下垂不是一种病,胃下垂可以导致胃病症状的说法,如同上述研究的作者所说,应该被当成“老奶奶的故事”扔掉了。对于宣扬能用各种邪门歪道治疗胃下垂的神医高人,也该直接无视。

(XYS20151104)

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