中国医生这个群体

  我是一名医生,关注新语丝好多年了,通过方舟子的科普改变了自己的许多错误认知。我以为,用科学方法,独立思考,有一分证据讲一分话的才是正真的方粉。之前看到方舟子对中国医生群体的评价,虽然作为医生内心愤懑委屈,认为对一个群体的道德评价不应如此草率(中国医生群体道德国内最差?或者全体中国人道德都差?)。但是鉴于方舟子说话向来逻辑严密(和世界水平相比),加上有过“肖传国”事件,对方舟子的评论也还能理解和接受。目前中国医疗矛盾比较激烈,在原话的基础上再做衍生(Laozhao 1976),中国医生国内最差最坏,进而加剧暴力事件,恐怕也违了 方 先生的本意。

  医生是如何培养的?
  在学校中主要学习一些理论知识,更多的偏向于知识点的记忆。缺乏对科研方法的训练。课程中有专门的《中医学》。所以即使是西医院校毕业的医生对中医的认识也不一定正确。我们的的习大大也曾说过支持中医。人无完人,没有人什么都懂,对中医的认识问题不应作为道德评价。在中国这片盛产“大师”的土地上,中医的支持者在普通民众中恐怕更多。

  医疗属于什么行为?
  医疗应该属于社会保障体系的一部分,国家应投入大量的财力物力。医疗属于高风险行业,风险需要得到客观认识。2013钟南山接受采访时说:“医疗投入我们欠账太多,日本的投入是占GDP的8%~9%,欧洲是10%~12%,美国是16%,我们不到6%”。没钱的病人得不到救治不是医生的错,人间悲剧每天都在上演,直面这些矛盾的都是一线医生。病人家属情绪失控、暴力事件总是能得到理解和原谅。媒体上大篇幅的关于医患纠纷的报道,通篇煽情,看不到客观的事实,也看不到通过司法途径的解决。生老病死是常态,医生也不是神,医疗总会有纠纷,严格依法处理才是正常途径。

  医生报酬怎么样才是合理?
  科学再进步,医疗条件再发达,总有治不好的病。医疗行业高风险,医生劳动强度高,这个在哪个国家都一样。理应得到高报酬。目前的医疗服务费根本体现不了医生的劳动价值。对于医药分家的问题,政府只是形式上要求而不做实质的支持,钟南山2013年采访中说“广东的医院收入,30%靠药,黑龙江60%靠药,医药零差价后,这个缺口很大,政府要花很大力量补上。所以政府要投入,这是最基本的”。在医疗市场化的现实环境下,回扣无处不在,基本无人幸免。

  医生在学校中得不到最好的教育,得不到最规范的临床培训,工作后高风险的劳动价值得不到体现,医疗矛盾要靠最原始的暴力来解决,并且要拿世界上最高的标准要求。因为有回扣就变成道德最差了?我知道 方 先生会说:这些都不是堕落的理由。是的,这些都不是堕落的理由。总有些人面临再困难的遭遇也不改初衷,这也是他们得到尊重的原因,也是我们尊重方舟子的原因。但是医生中也有同情怜悯、无私奉献、困难中的坚守。都会想提高技术像华佗一样救死扶伤,面对鲜活生命的逝去都会黯然神伤。理性客观的探讨问题才是解决问题的正常途径。  那些外逃贪官、嫖娼的大和尚、指鹿为马的记者、撒下弥天大谎的科学家,他们都不是道德最差,偏偏靠技术吃饭、直面病痛和医疗矛盾的医生道德最差了,请给我充分的理由。

(XYS20150810)

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