紧急时刻救命的技术――心肺复苏和心血管急救的五个步骤(非专业急救法)

古呆/整理

(根据李宗浩《生命在自己手中――一个急救医生的笔记》及《2010年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南(摘要)》整理。2014年12月26日)

语云:救人一命,胜造七级浮屠。以下五个步骤,人人可懂,人人可为。学会之后,应用得当,就可以救人性命。这是实实在在的救命之术。在恰当的时机,你不是神仙,却可以起死回生。神仙是靠不住的,这个急救方法却是靠得住的,它是经过科学论证和实践检验过的。

这五个步骤,将是你与死神搏斗的法术,应用得好,你就可以将自己的亲人、朋友或一个有缘人的生命从死神的手中夺回来。你一定要认真阅读几遍,有条件的可以真人模拟一次到数次,直到将所有要领充分理解、熟记于心为止。

第一步,胸部叩击。手握成空心拳,用力叩击病人胸部正中,连叩2次,也许可使病人恢复自主心跳。如果重复2次(总共叩击4次)后,病人仍没有脉搏,需立即进行下一步抢救。

第二步,硬处平躺。疏散周围人群,保持空气畅通。腾出空间,使病人仰卧平躺于平整的硬木板或地面上,并解开其领带、衣扣。注意,如果病人本来是躺在沙发、软床或棕垫床上,应立即移到地面上,否则胸外按压将难以奏效。

第三步,胸外按压。放病人在硬处平躺后,应立即进行胸外按压,一秒钟也不能耽误。按压部位的测量方法是“中指对凹膛,当胸一手掌”,即用中指对准颈下两锁骨中间的凹膛,掌根所在的胸骨下段,正是按压部位。

找准位置后,掌根紧贴按压部位,另一只手掌按在手背上,双手有节奏地快速按压,按压深度为胸骨下陷至少5厘米,按压速度为每分钟至少100次,即每2秒钟要按3次。

在专业医护人员到达之前,胸外按压最好不要中断。如需换人按压,交接中应尽量缩短按压停顿的时间,交接后应尽量保持原来的按压节奏。

如果施救现场只有一人,胸外按压30次后,可以腾出手来开放一下气道。但应在10秒内恢复胸外按压,再按压30次后,可以暂停10秒转做开放气道或2次人工呼吸的操作。如果是多人施救,则胸外按压不可中断,其他人可以帮助开放气道。在胸外按压不中断的情况下,其他人按照“胸按压30次/人工呼吸2次”的比率,配合进行人工呼吸。如果只能由一人施加胸外按压与人工呼吸,也应按照30:2的比率交替进行。

第四步,开放气道。发生猝死时气道容易被舌根或黏痰等异物堵塞,这时须用“仰头举颏法”来开放气道。用一只手按住病人额头,用力下压,另一只手的食指和中指托住病人下巴,用力上举,使下颌角与耳垂的连线跟地面垂直,目的是要使咽喉、气道处于一条水平线上,让气道充分打开。同时迅速清除病人口鼻内的痰、涕、呕吐物等异物,使呼吸道通畅。必要时嘴对嘴吸出阻塞的异物。

第五步,人工呼吸。在保持病人气道开放的前提下,用口对口吹气法进行人工呼吸。用按住额头的手的拇指和食指捏住病人鼻孔,深吸一口气,用双唇将病人嘴部包严,口对口吹气。吹完气后放开捏鼻孔的手指,让病人将气呼出。侧转头,吸入新鲜空气,并观察胸部起伏,再进行第二次吹气。每两次吹气间隔5秒钟,即每分钟吹气12次。

注意,每次吹气后,病人胸廓要略有起伏。如果吹气后不见胸廓起伏,则可能是吹气的力度不够,或呼吸道有阻塞,应采取相应的纠正措施。

请允许我在这里再强调一下,你与死神搏斗的过程中,每一秒钟都可以决定生死,容不得半点闪失。所以,请你一定要回过头去,将这五个步骤多读几遍,能演练的就多演练几遍,尽可能将步骤和要点牢记于心,越娴熟越好。

(XYS20141228)

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