“中医诊脉验孕”约战战什么?

  ・方舟子・

  北京一名烧伤科医生在网上打赌5万元,要以随机盲法测中医脉诊准确率能否超80%。北京中医药大学一名中医副教授声称应战,然后就验证的程序开始扯皮,扯到现在也还没开始。但媒体已在热炒此事,将之称为中西医之争。更有一些中医在接受采访时,很不屑地说这是要用西医理论验证中医,他们不愿参与。

  这事虽然是一名西医挑起的,但并不能因此就说是中西医之争。否则如果是一名小学生挑起的,岂不要说是中医与小学之争?如果是西医要和中医比试验孕方法,那还可说是中西医之争。但不会有人去发起这样的挑战,原因很简单,这种中西医之争如果有过的话,结果也早已明了:现在如果妇女想要知道自己是不是怀孕,哪个不是用西医(更确切地说,是现代医学)方法,例如验尿、做B超?谁还会去找中医诊脉看看自己是不是有喜?所以在验孕的中西医之争中,西医早已大获全胜。

  中医究竟能不能通过诊脉的方法验孕,在现在已不具有实用意义,但是具有理论意义。中医诊断疾病的方法号称有望闻问切四诊,其中最具有特色的、被说得最神奇也最受质疑的是切,也就是切脉或诊脉。中医认为什么疾病都能通过诊脉诊断出来,但是中医对疾病有自己的一套话语系统,虚虚实实、含含糊糊,大多与现代医学认定的疾病不重合,很难判定其诊断是否准确。是否怀孕则是一个简单的事实判断,是就是,不是就不是,没有狡辩余地,不管是中医西医还是什么医,对怀孕都有公认的标准――大不了等到孩子生下来。所以通过验证中医能否诊脉验孕,可以反映出中医能否诊脉断病。

  在现代医学看来,诊脉验孕是没有科学依据的。中医诊脉诊的那条“经脉”,其实是桡动脉的一小段,所谓的“气动”,实际上是心跳引起的动脉跳动。现代医学并没有发现女人怀孕后,其桡动脉的跳动会出现什么显著的变化。即使有变化,也会很轻微,只有通过对比同一个女人怀孕前后的动脉跳动差异才能发现。但是中医在诊脉时是不做这种对比的,就很难让人相信他们能感觉出怀孕后发生的动脉变化。因此在理论上我们可以否定中医诊脉验孕的可能性。如果是这样的话,还可称为中西医之争。

  但是这次的约战,并不是简单地用现代医学理论来否定诊脉验孕,而是要用试验验证其真假。这是真假之争,不是中西医之争。不管诊脉验孕在理论上是否成立,都可以设计试验加以验证。试验的设计要排除中医借助其他的办法(例如通过询问月经史和观察身体变化),只能通过诊脉,而且还要排除偶然说中的可能性,让结果具有统计意义。

  其实即使挑战的中医失败,也不能就让人相信了中医不能诊脉验孕,毕竟只是一名中医,还是名没有太大名气的中医,人们可以将其失败归为学艺不精、技术太差。因此最好是由多名老中医一起来接受验证,统计其有效率。上海中医药大学曾经做过一个类似的试验,请16名其附属医院的资深中医,先后来给同一个病人诊脉,诊断出来的脉象,居然各有各的说法,让人无所适从。这说明所谓的诊脉并没有一个标准,而只是凭主管感受下的结论,所以不同的人给出的答案各不相同。如果你是病人,为了保险起见多看了几个中医,结果他们给出的脉象都不一样,你该听谁的?有人说这是误诊。错。误诊是指个别医生做出的错误诊断,表明有公认的正确诊断。而十几名医生各说各的,谁也说服不了谁,没有一个统一标准,那不是误诊,是乱诊。

  2014.10.23.

(《新华每日电讯》2014.10.25)

(XYS20141027)

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