在无任何防辐射条件下长期工作在移动X光机周围的工作人员受到其射线的伤害

  作者:李嘉陵

  尊敬的方舟子先生:

  您好!

  我是重庆市沙坪坝区中医院(二乙级)医务人员李女士。去年2月当报上登出《武汉协和医院女医生集体患癌》消息后,我马上就特别关注了(因我对医院存在移动X光机辐射泄漏问题关注了多年,也向院领导反映过多次),并在网上看了各路记者的采访报道。特别是看到您对这个事件的科学分析及看法和对一线辛勤为患者服务医生们的帮助,给我留下了很深的印象。十分不幸地是3月底我也自查出患癌(专业超声和心电)。在今年的半年多时间里,我就一些问题与医院商谈未果,现我向方老师求援,非常希望也能得到您的支持与帮助!

  1. 医院的环境现状

  我院是2008年7月搬迁到作为医院临时过度地一居民小区临街商品楼的一和二楼的,因当时说医院在此准备2年过渡,所以医院是简装修,房间墙是用薄石膏板隔的。而这临时医院主体地门诊和病房就只有长近60米、宽近20米、高约8米,但就在这么一个狭小空间内却有着3个X光源点。

  2. X光源点情况

  1):二楼(是病房)骨科手术室内的移动X光机(后使用的是C型臂X光机)在2010年以前的N多年使用过程中周围从没有任何防辐射安全措施,我等职工提出这个问题后,才在这年春节在其2面墙上涂了层钡粉,另两面墙外是空间地方(楼下是小区用房)。2):在这层楼内上班的部分工作人员认为因房间隔墙是用薄石膏板修建,因此他们怀疑长期受到了移动床旁X光机在病房工作曝光时发出辐射的照射(据院方说,移动机每天照1-2个病人,一般每人曝光不止一次,有时没照好还要重照。我工作时距X光机最近仅2米或多一点,中间有薄石膏板墙)。3):一楼放射科也不知是否真正按照国家建造正规医院放射科的标准来严格修建(隔壁是小区用房)?而我院骨科是主要特色科室,病人多,X光机使用量大。

  3.此问题向院里反映过程

  鉴于我院环境及X放射源实际情况,搬迁来后我和一些职工就在思考这个问题。又由于2009年底我首次查到白血球降低(3.8,后查最低为3.2。2012年底离开这个环境后白血球渐恢复正常及后脱发现象好转)并伴有明显脱发现象,此就开始了多次向院领导反映X射线泄漏对长期在此上班职工身体健康应有影响的事(此事也在2011年跟区卫生局领导反映过一次)。

  4. 疑部分职工受X光辐射伤害

  长期在这种环境中工作,我院部分职工有白血球低或偏低、脱发及乏力等症状。2008年下半年手术室一麻醉师(当时55岁)患妇科癌,具体不详(骨科手术室内长期有X光机),2011年这栋楼内又有两名在职骨干医生患癌(一为放射科医生,男,58岁,肝胆方面癌。一为内科主任,女,49岁,肾癌),仅几个月时间不幸相继离世。二十多年前还有一放射科医生患癌,当时被定为一级放射病。2013年3月我(55岁)也被确诊患肾癌(目前我院职工含退休才200多人。所有癌均有三甲医院手术病理证明)。因而这怪现象引起了职工们的恐慌,以致很多职工在猜想这是否与X光射线泄漏致病有相关联?

  5. 维权过程

  2013年4月我做肿瘤切除术后,又在思考多年来我院不良X光环境对职工身体影响的问题,并在2014年3月5日正式向医院提出:我院X光辐射环境是否符合国家防辐射安全标准的质疑及要求对我得病进行合理补偿。从那一日起我多次要求院长提供我院3台X光机执业许可证及多年检查防辐射安全年检报告等供我查看。5月初又向区卫生局领导提出申请索要查看相关资料(局回复件中责令医院提供X光机执业许可证),6月初又向区领导反映此事并提出要看X光机执业许可证(至今对我上访件未予回复)。但到今院长宁肯多次违法侵权,就是不执行《中华人民共和国政府信息公开条例》中有关内容的规定,则至今我也没看见X光机执业许可证。现院方认为:1).根据重庆市卫生监督局专家说:移动X光机在2米处辐射量微乎其微(根据2).中的检测数据推算),不会造成什么伤害(但在国标《医疗照射放射防护基本要求》第4页中规定到:当无法使用固定放射学检查设备时,方可使用可携式或移动式放射设备,并应采取严格的辐射防护措施。在国标《医用X射线诊断放射防护要求》第7页中规定;移动式和携带式X射线设备不宜做常规检查用。各种专用和特殊场合使用的X射线设备,应具体指出各应用条件下注意采取的相应防护措施。在国标《便携式X射线检查系统放射卫生防护标准》中规定:如果配有无线遥控器,则控制距离至少应达到10米。当我问专家,为什么国标与你们的说法有如此巨大的差别?专家说:这是医院行政管理问题,不予解答。又说:是为了防止“辐射的随机效应”)。2).根据2011年重庆渝中朕尔职业医学研究院对我院移动X光机检测报告评价,工作场所辐射剂量水平符合GB18871-2002标准要求,是正常的(该检测报告数据我有不解之处,报告附后)。3).院方说:X射线有导致诱发你致癌没有充足依据,所以,医院不予赔偿。

  6.希望

  针对现状,我只有写信求助于方老师,特请您也以科学的方法分析解答像移动床旁X光机的曝光,它对长期工作在它周围又毫无防辐射安全措施的医务人员身体是否会受到X射线的伤害?这样的射线积累是否会确存有“线性无阈值的辐射随机效应”,而它是癌症等疾病的诱发因素吗?如真是这样,现实是得病的医务人员要么根本无法维权,要么在维权的道路上经历着百般地艰辛!我想全国一定还有很多医院在X防辐射安全问题上或多或少地都存有这样或那样的问题,如能搞清这些问题,就可让更多各级相关的政府职能部门,专业机构领导提高对X光防辐射安全的意识,采取有效措施,对不达国标的地方进行积极地整改,使之达到安全标准。重视和加强对医务人员身体的保护,再不要让这些在一线辛苦为患者服务的他们白白遭受到X光辐射的伤害,而伤害得病后又无任何人对他们的身心健康和生命负责!希望今后让一线相关医务人员能够在安全放心的良好工作环境中为患者服务吧!非常感谢方老师!

  方先生:这份报告是2011年该专业机构对我院移动床旁X光机进行检测的数据和评价,我对它有质疑的是:

  1.在摄影条件中,1米处mAs是40,2米处怎就变成了20,为什么要减半?作为检测应以什么标准来测呢?

  2.在1米处空气比释动能率是20000uGy/h,为什么2米处一下就成了37.5,怎来这么大的差距呢(8月11日在区卫生局针对我这事召开的专会上,市级专家说:不知道检测人当时是按什么条件测得)?难道重庆(据区卫生局领导介绍)数一数二的专家都分析不出是怎回事?不解的是,在国标《医用X射线诊断放射防护要求》第5页中有:带有自屏蔽防护或距X射线设备表面1m处辐射剂量水平不大于2.5μGy/h时,可不使用带有屏蔽防护的机房。专家解释:表中前3个数是稍大了点。哪20000比2.5是只稍大了一点吗?谢谢方老师分析一下。?

(XYS20141012)

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