回顾针灸

  作者:Harriet Hall
  翻译:oztiger

  (有节选)。
原文链接http://www.sciencebasedmedicine.org/acupuncture-revisited/

  针灸的信徒声称针灸得到大量已发表的科学证据的支持。批评者不同意这一点。在过去几十年中有数以千计的针灸研究,结果互相矛盾。连系统性回顾研究的结果都是互相矛盾的。是时候来回顾一下所有的针灸研究,尝试从中得到一些规律了。特有耐心的补充和替代医学研究者Edzard Ernst研究员站出来担起了这项任务。他和他在韩国和埃克塞特的同事们做了一个详尽的研究,论文发表在2011年4月号的医学期刊《疼痛》上:“Acupuncture: Does it alleviate pain and are there serious risks? A review of reviews.” (针灸:是否减轻疼痛,是否有严重的风险?对回顾研究的回顾探究)。伴随论文发表的是我写的一个社评:“Acupuncture’s claims punctured: Not proven effective for pain, not harmless.”(针灸的主张被刺破:没有被证明能有效止痛,不是安全无害的) 。

  Ernst等人系统回顾了过去的10年中发表的关于针灸的所有系统性的回顾研究: 57项系统回顾研究达到了他们设定的标准被纳入了分析。他们发现对针灸的系统评价的结果是正面,负面和不确定的混合。能在57项系统评价研究中有一项以上研究中有一致结果的,只有区区四种疾病,而且这四种只有一种(颈部疼痛治疗)的结果是正面的。他们在论文中解释了各种结论是如何的不一致,包含有偏见和互相矛盾,即使那些最正面的回顾研究也遭到了最新的高质量的研究的质疑。

  他们还通过报告95例包括感染,气胸,以及5人死亡在内的严重的不良反应案例摧毁了“针灸安全无害”的神话。在解剖学和感染控制方面更好的培训可能可以避免其中一些案例,但不是全部。

  他们的分析不能证明针灸没有用(无作用是很难证明的),但它无疑会让人严重怀疑针灸有效的主张。总体来说,证据是不一致的,越是高质量的研究,其结果往往是负面的。而那些有效的结果,所报告的好处往往可以通过周围的环境仪式,病人和医生的信仰和期望,以及治疗的其他非特异性效应来解释。没有任何证据能支持气、针灸穴位、经络这些前科学神话的生命哲学概念,你用针刺什么部位,或者刺不刺穿皮肤,看来跟疗效并不相关。以更现代的科学为基础的解释,例如增加内啡肽的产生,难以服众,因为安慰剂药丸能产生同样的效果。

  …

  针灸的信徒是不会高兴的。我预计会有充满敌意的反应,我在想Ernst和我是不是该花些钱在防针刺护甲上。

(XYS20140102)

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